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Red Multidisciplinaria de Investigación en Tuberculosis (REMITB)

Inicio 30 de Julio del 2014

México se ubica entre los nueve países de alta carga de tuberculosis de las Américas, y es considerado como un problema de salud pública en el Plan Nacional de Salud (PNS) 2013-2018, que requiere atención prioritaria, y actualmente incorporado al Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2006-2015, formulado por el “Comité Alto a la Tuberculosis” y la Organización Mundial de la Salud (Hernández-Hernández & Rodríguez 2009). La línea de acción 1.3.7 del PNS establece el “Promover la participación del personal de salud y de la población para detección y tratamiento oportuno de la tuberculosis”, el cual, se ubica como una de las metas que plantea este estudio. De acuerdo a la Secretaria de Salud en 2013 se registraron 21,309 casos de TB, de los cuales, 19,703 fueron casos nuevos en todas sus formas (81.6% pulmonar, 1.4% meníngea, 17% otras formas). De estos 225 casos fueron farmacorresistentes, el 20.9% de casos nuevos están asociados a diabetes, el 5.6% asociados con SIDA, el 8.4 % en menores de 19 años (Secretaría de Salud).

El estado de Baja California, reporta la mayor tasa de incidencia y mortalidad de TB en el país, para el año 2013, fue de 54.8 y 5.68 por 100 mil hab., respectivamente, lo que representa, tres y dos veces mas que la tasa nacional (16.7 y 1.9 por 100 mil hab.). Otros estados con altas tasas de incidencia, son Tamaulipas, Guerrero, Oaxaca, Nayarit, Sonora, Sinaloa, Veracruz, Chiapas y Nuevo León, los cuales concentran el 70% del total de casos en el país (Secretaria de Salud 2013).

Otro aspecto importante en la problemática de la TB es el incremento a nivel mundial de cepas multirresistentes (TB-MFR) y ultrarresistente (TB-XDR) De acuerdo a la OMS, la TB-MFR se define como aquellas cepas de M. tuberculosis que son resistentes por lo menos a los dos fármacos antituberculosos de primera línea más potentes: la rifampicina e isoniazida, mientras que la TB-XDR se define como aquella que es resistente a una fluoroquinolona y por lo menos a uno de los tres antibióticos inyectables de segunda línea (amikacina, capreomicina o kanamicina).

En la actualidad, a nivel global se diagnostican y se tratan adecuadamente únicamente el 2% de los casos de TB-MFR, sobre todo debido a la inexistencia de servicios de laboratorio satisfactorios. Se calcula que a nivel mundial, en 2013, el 3,5% de los nuevos casos y el 20,5% de los casos ya tratados con anterioridad tenían TB-MR. Esto significa que en 2013 la cifra estimada de personas que contrajeron TB-MR fue de 480, 000. Por término medio, se calcula que un 9,0% de los pacientes con TB-MR tenían TB ultrarresistente (TB-XDR) (WHO 2014).

La OMS calcula que cada año se producen en todo el mundo cerca de medio millón de casos nuevos de TB-MFR, lo que representa el 5% de los nueve millones de casos nuevos anuales de TB (WHO 2014). La OMS y la OPS reportan 19% de resistencia primaria en México entre 1986 y 1990 (Laszlo & de Kantor 1994; García-García et al. 1995; WHO 2006,2014). Estudios para Baja California reportan que las tasas de TB resistente a un solo fármaco (TB-DR) son muy elevadas (41%), y para TB-MFR entre 50 – 100 individuos (Peter et al. 1998; Moser 2005; Villa-Rosas et al. 2015).

Los propósitos de la REMITB son:

Contribuir a un diagnóstico y tratamiento oportunos de la tuberculosis.
Investigar los patrones de transmisión de la enfermedad en México.
Ayudar al desarrollo de vacunas antituberculosas más efectivas.
Incrementar el conocimiento que se posee de la Tuberculosis latente.
Impulsar un mayor entendimiento del problema de la Tuberculosis bovina en nuestro país y cooperar para su control.
Formar redes de investigación con las organizaciones de lucha anti tuberculosis de México e internacionales para el estudio de la enfermedad.
Promover la investigación científica básica y su aplicación en el campo de la tuberculosis en México por medio del intercambio y desarrollo de ideas y mediante la colaboración dentro de protocolos de investigación.